MEDICINA INTERNACIONAL

 La conferencia se trato de la integracion de los estudios de los residentes en medicina con ciertos hospitales y clinicas.  Mulu, es de Etiopia, y funciona como directora the la medicina de urgencia en tal pais.  

PEDIATRIA INTERNACIONAL

A veces la gente medica piensa en el paciente, aislado de la familia y la comunidad.  Es un concepto mas bien de la medicina del oeste.  Durante la conferencia del AAP, presenta la "nueva idea" de la medicina:  la paciente es parte de una comunidad, una familia y de un pais.  Este concepto (gracias a dios) no ha sido "nueva" para mi.    Viene de la realidad de mi vida personal:  dependiente en la familia que consiste en mi hija, mis hermanos, mis tias y los 2 hijos de mi hermano, las grandes amistades que encontre en Mexico (siempe las llevo en mi corazon), y la comunidad profesional que me ha sostennido por todo este tiempo.
Estoy escuchando a una presentacion de una colega de la Dra Sara Kugali, quien adopto a 2 ninas de Uganda (gemelas que tuvo una operacion para separalas, y fueron rechazadas por su tribu, huerfanas hasta su adoptacion).

Ademas hay problemas, con la salud de los ninos en la frontera, por ejemplo con El Paso/Cd. Juarez.  No discuten los problemas con el elemento de peligro, sino que con la salud en si de ellos y la diferencia con su salud y las posibilidades.........refugiados que antes se consideran que vinieron de la misma ciudad......Ay, a ver que pasa con la discusion.

CONSEJOS DE SEGURIDAD PARA EL INVIERNO

CONSEJOS DE SEGURIDAD PARA EL INVIERNO

Sea que el invierno traiga consigo tormentas severas, poca nieve, o simplemente  temperaturas frías, la American Academy of Pediatrics (AAP) tiene algunos consejos  valiosos respecto a cómo mantener a sus hijos seguros y calientes. Por favor siéntase en  libertad de usar estos consejos en parte o en su totalidad en cualquier documento impreso  o emisión radiofónica o televisiva, con reconocimiento de la fuente.

Qué usar • Ponga ropas abrigadas a sus bebés y niños para actividades al aire libre. Varias  capas delgadas los mantendrán secos y calientes. No olvide ponerles botas y  guantes o mitones calientes, y una gorra. • La regla general para bebés de edad más avanzada y niños de corta edad es  vestirlos con una capa más de ropa que la que un adulto usaría en las mismas  condiciones. • Las frazadas, los edredones, las almohadas, protectores de cuna, pieles de oveja y  otra ropa de cama suelta pueden contribuir al síndrome de muerte súbita del bebé  (SIDS por sus siglas en inglés), y deben mantenerse fuera de donde duerme el  bebé. Se prefiere la ropa para dormir, como los mamelucos o las cobijas tipo bolsa   de dormir para bebé. • Si debe usarse una frazada para mantener caliente a un bebé que esté durmiendo,  debe llegar sólo hasta el pecho del bebé, y las partes correspondientes a los pies y  a los lados se deben meter por debajo del colchón de la cuna, de modo que la cara  del bebé tenga menos probabilidades de quedar cubierta por la ropa de cama.


Hipotermia • La hipotermia aparece cuando la temperatura de un niño cae por debajo de lo  normal debido a exposición al frío. Suele ocurrir cuando un joven está jugando al  aire libre en clima en extremo frío sin usar ropa apropiada, o cuando se moja la  ropa. Puede ocurrir con mayor rapidez en niños que en adultos. • Conforme se establece hipotermia, el niño puede presentar estremecimientos y  hacerse aletargado y torpe. Puede tener dificultad para hablar, y su temperatura  corporal declinará en casos más graves. • Si sospecha que su hijo tiene hipotermia, llame de inmediato al 911. Mientras  llega la ayuda, lleve a su hijo al interior, quítele cualquier ropa mojada, y  envuélvalo en frazadas o en ropas abrigadas.

Congelación
• La congelación sucede cuando la piel y los tejidos externos se congelan. Este  padecimiento tiende a ocurrir en las extremidades, como los dedos de las manos,  los dedos de los pies, las orejas y la nariz. Pueden ponerse pálidos, de color gris, y  ampollarse. Al mismo tiempo, el niño tal vez se queje de que la piel le arde o ha  quedado entumecida. • Si ocurre congelación, lleve al niño al interior y coloque las partes congeladas de  su cuerpo en agua tibia (no caliente). Se recomiendan 40°C (104°F)  (aproximadamente la temperatura del agua en casi todas las bañeras). Pueden  aplicarse toallitas para ducha tibias en la nariz, las orejas y los labios congelados. • No frote las áreas congeladas. • Después de algunos minutos, seque al niño y cúbralo con ropa o frazadas. Déle  algo caliente para que beba. • Si el entumecimiento continúa durante más de unos minutos, llame a su médico

. Salud durante el invierno
• Si su hijo sufre sangrados por la nariz durante el invierno, trate de usar un  humidificador de aire frío en la recámara del niño por la noche. Las gotas nasales  de solución salina, o la vaselina, pueden ayudar a mantener húmedos los tejidos  nasales. Si el sangrado es copioso o aparece varias veces, consulte a su pediatra. • Muchos pediatras consideran que durante el primer año de un bebé basta con un  baño dos o tres veces a la semana. Los baños más frecuentes pueden resecar la  piel, en especial durante el invierno. • El clima frío no causa resfriados o gripe, pero los virus que causan los resfriados y  la gripe tienden a ser más comunes durante el invierno, cuando los niños están en  la escuela y tienen contacto más estrecho entre sí. El lavado de manos frecuente, y  enseñar a su hijo a estornudar o toser hacia los ángulos de los codos, puede ayudar  a disminuir la diseminación de resfriados y gripe. • Los niños de seis meses de edad o más deben recibir la vacuna contra la gripe a  fin de disminuir su riesgo de contraer esta enfermedad.



Deportes y actividades invernales

Establezca límites de tiempo razonables sobre el juego al aire libre para prevenir  hipotermia o congelación. Haga que los niños entren periódicamente a interiores para  calentarse.El consumo de alcohol o drogas antes de cualquier actividad de invierno, como pasear en  moto de nieve o esquiar, es peligroso y no debe permitirse en situación alguna.



Patinaje sobre hielo

• Sólo permita a los niños patinar sobre superficies aprobadas. Busque señales  colocadas por el departamento local de policía o de recreación, o llame a su  departamento de policía local para preguntar cuáles áreas se han aprobado. • Recomiende a su hijo que: o Patine en la misma dirección que el resto de las personas o Evite cruzar el hielo corriendo o Nunca patine solo o No masque chicle ni coma caramelo mientras patina. • Considere hacer que su hijo use un casco mientras patina.


Deslizamiento en trineo

• Mantenga lejos de vehículos motorizados a los niños que se deslizan en trineo. • Es necesario supervisar a los niños. • Mantenga a los niños de corta edad separados de los de mayor edad. • Deslizarse en trineo con los pies por delante o sentado, en lugar de acostado con  la cabeza hacia delante, puede evitar lesiones de la cabeza. • Considere hacer que su hijo use un casco mientras se desliza en trineo. • Use trineos que se puedan guiar, no discos para nieve ni cámaras para neumáticos. • Los trineos deben ser estructuralmente sólidos, y estar libres de bordes afilados y  astillas, y el mecanismo de dirección debe estar bien lubricado. • Las pendientes para trineos deben estar libres de obstáculos, como árboles o  cercas; deben estar cubiertas de nieve, no de hielo; no deben estar demasiado empinadas (pendiente de menos de 30°), y deben terminar en un espacio plano  suficiente para frenar. • Evite deslizarse en trineo en áreas llenas de gente. Esquí sobre nieve y deslizamiento en tabla para nieve (snowboarding) • Un instructor capacitado debe enseñar a los niños a esquiar o a deslizarse en tabla  para nieve en un programa diseñado para niños. • Nunca esquíe, ni se deslice en tabla para nieve, solo. • Los niños de corta edad siempre deben ser supervisados por un adulto. La  necesidad de supervisión de niños de mayor edad por parte de un adulto depende  de la madurez y habilidad del niño. Si los niños de mayor edad no están con un  adulto, al menos deben estar acompañados por un amigo. • Todos los esquiadores y quienes se deslicen en tabla para nieve deben usar casco.  En los lugares para esquiar debe exigirse el uso de casco, pero si no se exige, los  padres deben hacer que sus hijos cumplan con este requisito. • El equipo debe quedarle bien al niño. Los esquiadores deben usar fijaciones de  seguridad que se ajusten al menos cada año. Quienes se deslicen en tabla para  nieve deben usar guantes con protectores de muñeca integrados. También deben  utilizarse protección ocular o gafas protectoras. • Las pendientes deben ser apropiadas para la habilidad y experiencia del esquiador  o de quien se deslice en tabla para nieve. Evite las pendientes llenas de gente. • Evite esquiar en áreas donde haya árboles y otros obstáculos.

Paseo en moto de nieve (snowmobiling)

• La AAP recomienda que los niños de menos de 16 años de edad no operen motos  de nieve, y que los menores de seis años nunca vayan en estos vehículos. • No use una moto de nieve para jalar un trineo ni esquiadores. • Use gafas protectoras y un casco de seguridad aprobados para uso en vehículos  motorizados, como motocicletas. • Viaje a velocidades seguras.• Nunca ande en moto de nieve solo, ni por la noche. • Permanezca en los caminos trazados, lejos de carreteras, agua, vías ferroviarias y   peatones.


Protección contra la luz solar

Los rayos del sol aún pueden causar quemaduras de sol durante el invierno, en especial  cuando se reflejan desde la nieve. Asegúrese de cubrir la piel expuesta de su hijo con  pantalla protectora solar.

Protección contra incendios


El invierno es una época durante la cual hay más peligro de que ocurran incendios en el  hogar. Es un buen momento para recordar: • Adquirir e instalar alarmas de humo en cada piso de su hogar • Probar las alarmas de humo mensualmente • Practicar simulacros de incendio con sus hijos • Instalar un detector de monóxido de carbono fuera de las recámaras

American Academy of Pediatrics, 

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WINTER STORM TIPS

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The following Winter tips are from the American Academy of Pediatrics (AAP). Please feel free to use them in any print or broadcast story, with appropriate attribution of source.

Preparing for Winter Storms 

• Understand the hazards of wind chill, which combines the cooling effect of wind and cold temperature on exposed skin.
• Keep your car's gas tank full. This keeps the fuel line from freezing.
• Listen to an NOAA Weather Radio, or a portable battery-powered radio (or television) for updated emergency information.
• Move animals to sheltered areas.
• Avoid unnecessary travel.

What To Do During a Winter Storm 

• Stay indoors and dress warmly during the storm. Layers of loose-fitting, lightweight clothing will keep you warmer than one bulky sweater.
• Listen to a battery-powered radio or television for updated emergency information.
• Eat regularly. Food provides the body with energy for producing its own heat.
• Keep the body replenished with fluids to prevent dehydration.

Dressing Children for Winter

• Newborn babies need to be protected from the elements. Dress them in several layers of light clothing to keep them warm. Avoid overheating.
• The rule of thumb for older babies and young children is to dress them in one more layer of clothing than an adult would wear in the same situation.
• Blankets, quilts, pillows, sheepskins and other loose bedding may contribute to Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) and should be kept out of an infant's sleeping environment. Warm footed pajamas are preferred.
• If a blanket must be used to keep a sleeping infant warm, it should be tucked in around the crib mattress so the infant's face is less likely to become covered by bedding.

Hypothermia

• Hypothermia develops when a child's temperature falls below normal due to exposure to cold. It often happens when a youngster is playing outdoors in extremely cold weather without wearing proper clothing.
• As hypothermia sets in, the child may shiver and become lethargic and clumsy. His speech may become slurred and his body temperature will decline.
• If you suspect your child is hypothermic, call 911 at once. Until help arrives, take the child indoors, remove any wet clothing, and wrap him in blankets or warm clothes.

Frostbite

• Frostbite happens when the skin and outer tissues become frozen.
• This condition tends to happen on extremities like the fingers, toes, ears, and nose. They may become pale, gray and blistered. At the same time, the child may complain that her skin burns or has become numb.
• Bring the child indoors, where you should place the frostbitten parts of her body in warm (not hot) water. Warm washcloths may be applied to frostbitten nose, ears and lips.
• Do not rub the frozen areas.
• After a few minutes, dry and cover her with clothing or blankets. Give her something warm to drink.
• If the numbness continues for more than a few minutes, call your doctor.

Winter Health

• If your child suffers from winter nosebleeds, try using a cold air humidifier in the child's room at night. Saline nose drops may help to keep tissues moist. If bleeding is severe or recurrent, consult your pediatrician.
• Many pediatricians feel that bathing two or three times a week is enough for an infant. More frequent baths may dry out the skin, especially during the winter.
• Cold weather does not cause colds or flu. But the viruses that cause colds and flu tend to be more prevalent in the winter, when children are in school and are in closer contact with each other. Frequent hand-washing and teaching your child to sneeze or cough into their elbow and away from others may help reduce the risk of colds and flu.
• Children between the ages of 6 and 23 months are encouraged to get an influenza vaccine to reduce their risk of getting the flu.